心得体会是我们在解决问题时的重要思考,心得体会是我人生的指南针,引领我走向更好的未来,以下是会述职范文小编精心为您推荐的新生儿科心得体会6篇,供大家参考。
新生儿科心得体会篇1
随着优质服务的顺利开展,儿童保健科全体护理人员从内心真正认识到优质服务的重要意义,把优质服务作为护士们的天职和本份,怀有感恩之心,用一种报恩的心态去对待每一位病人。把制度承诺从墙上“请”下来,让优质服务从文件中“走”出来,变被动服务为主动服务,深入到病房中,了解患儿的心理,了解患儿的需求。
入院时多一句介绍,操作时多一句解释,观察病情时多一点细心,生活护理时多一点耐心,为安全多一句提醒,出院时多一句祝福。就是这样微不足道的丝丝关爱中,护理人员得到了份份真情。
真诚的微笑,更加得到了患者的倾心。通往护患彼此的心灵之桥渐渐的在无形中被搭起,常常会听到“谢谢你;如果没有你们,我真不知道该怎办?;你们可真是比我的亲闺女还要好!”这些都源于责任制整体护理的模式,源于这“全面、全程、优质的护理服务”的开展!
我院开展优质护理做到了营造温馨的住院环境。针对儿科的特点及儿童心理和行为设置独特的病区环境,如病区走廊摆放玩具,病房墙壁用温暖的粉红色并装饰可爱的卡通画,病室电视播放动画片,护士服改用粉红色等,使病区环境感到温馨和宁静,洋溢着天真浪漫的童趣;窗帘和被褥以温馨的花色面料,消除了
患儿的恐惧心理,让患儿在医院能感受与在家里同样的温暖;方便快捷的传呼设置,随时可以得到护士的帮助,设立“文化墙”,墙上张贴了爱心语、温馨提示、祝福等,拉近与患儿家属的距离。 强化职业素质,规范护理服务。儿科护士扮演着多种角色,如母亲、姐姐、老师、朋友等,护士与患儿接触最多,护士的一言一行,一举一动都会给患儿及家属以深刻的印象。为了满足患者的需求,提供优质的服务,医院对护士的仪表仪容、语言举止等有明确规定,并对护士进行了语言艺术、沟通技巧、形体、化妆、礼仪等方面的培训,要求护理人员在实行微笑服务的同时,做到来有迎声,去有送声,治疗护理有请声,巡视病房有问候声,合作有致谢声,工作不周有道歉声。主动关心患儿多抚触、搂抱、夸奖,善于用玩具逗其开心,对于年长儿可以讲故事、玩游戏、询问生活和学习需求,调节医患关系及患儿的精神和心理状态,尽快消除陌生感和恐惧感。
创新工作模式,优化服务流程。责任包干制+床边工作制+床边记录制。在儿童保健科,责任护士负责完成患儿的.基础护理等工作,我科30张床位,把护士分成二组,每位护士固定管床,护士每天上班所管病人数不超过xx人。处理医嘱主班由低年资护士担任,让高年资护士进病房工作,管病人。
根据儿童特点,开展温馨母爱服务流程。①温馨的礼仪:接待每位患儿入院要微笑,有悦耳的问候,拉拉患儿的小手、抚摸、抱抱等。②温馨的知识服务:做好入院介绍,全面评估,详
细的健康教育,完善的护理记录和耐心指导。③人本服务:关心患儿到位、了解病情到位、护理措施到位、基础护理到位。④完善的出院指导。口头与书面进行出院健康指导。使患儿从入院到出院可以享受到全程的无缝隙服务。
强化业务学习,保证护理技术过硬营造学术氛围,提高理论水平。通过多种形式如选派进修、请专家开展学术讲座、参加继续医学教育学习、组织观看视频讲座等方法,营造浓厚的学术氛围,不断吸纳新知识新信息,不断提高综合素质。
营造学术氛围,提高理论水平。通过多种形式如选派进修、请专家开展学术讲座、参加继续医学教育学习、组织观看视频讲座等方法,营造浓厚的学术氛围,不断吸纳新知识新信息,不断提高综合素质。
强化人性化健康教育。健康教育本身就是以人为本护理模式的重要组成部分,儿科护理中的健康教育需要注重细节,讲究方式。激发了护理人员的工作积极性和主动性, 促使护士以最好的工作态度和最佳的技术水平投入工作,护士的自身价值得到了充分体现,增强了职业荣誉感。
新生儿科心得体会篇2
短短的三个星期即将结束,回想这期间的点点滴滴,似乎在尝试五味瓶里的味道,只有亲身经历的人才能体会,无论是什么滋味都是值得回味的。即要出科了,却有好多不舍,对于我们的实习,科室里的老师都很重视,每周的实习安排也很井然有序,从而让我们循序渐进的学习与成长。
临床的实习是对理论学习阶段的巩固与加强,也是对临床技能操作的培养和锻炼,我们非常珍惜这段时间,珍惜每一天的锻炼和自我提高的机会,珍惜与老师们这段难得的师生之情。
在新生儿科,我们主要护理对象是高危新生儿,比如新生儿窒息、吸入性肺炎、颅内出血、急性呼吸窘迫综合症、病理性黄疸及早产儿。这里每个婴儿都配备一个暖箱和监护系统,进行心电、血压、血氧饱和度等基本监护。
新生儿科不同与其他科室,家属是不能进来的.,因为婴儿的自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起感染。我们护理人员进去都要经过手卫生,在触碰每个婴儿前也要手消毒。
新生儿科疾病与成人不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于婴儿自身的特点以及不懂得与医护人员配合,所以护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量生活护理,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解新生儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在“阵地”上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。新生儿科护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了。
在这段时间,我学习到了很多,固然我还只是学习,也许我的能力有限,但是我会用我的努力去充实我的知识与技能,渴望在学习中成长,真正做一名默默歌唱,努力翱翔的白衣天使。
新生儿科心得体会篇3
新生儿科进修学习心得
刘晓波
时间过得飞快,转眼间我在沈阳盛京医院新生儿科半年的进修学习生活已圆满结束了。六个月来,我仿佛又回到了学生时代,白天在科里跟老师一起管理患者,晚上回宿舍查资料背知识要点。通过六个月的进修时间,我在各位带教老师的悉心引导下学习了许多东西,使自己无论是在业务上水平上,还是在与人沟通的技能上都有了一个质的提高。
一、系统学习新知识新技术和管理制度
通过紧张而充实的学习,我熟练掌握了新生儿科许多专业操作,能够熟练掌握cpap机及呼吸机的使用,对新生儿专业知识有了更进一步的认识,如极低超低出生体重儿的救治,气胸处理,早产儿发生坏死性小肠结肠炎的预防及处理,早产儿呼吸窘迫综合征、肺出血的处理及读片,肺动脉高压病人的救治,呼吸机病人的管理,新生儿、早产儿发生感染的观察及处理等等。工作之余,科室经常组织多项业务学习,不断提高自身的素养。
二、感受和谐的团队协作和专业态度
首先是良好的团队协作,科室设立五个病区,既相对分开,又很统一。每位同事在完成本职工作的同时又互相协作,确保病房的管理质量。这里的主任和医生耐心细致地传授,不厌其烦地解答,表现出的敬业精神使我非常感动。对我提出的问题、意见和建议,他们会及时的解答。一有时间会还会给我讲课,不厌其烦,直到你听懂为止。
三、体会温馨细致的人性化服务
刚来到医院的时候给我的第一感觉就是整齐、干净、温馨,感触最深的是他们对于人性化服务不是口头上的,而是真正做到了对患儿的人性化关怀。对于早产儿来说,环境要求相对安静,而且说话声音和操作时尽量轻,减少声音的刺激,各项治疗集中进行,所有暖箱上都会有一个卡通罩布,主要减少光线和外界的刺激。住暖箱的新生儿都用卡通薄包被做成鸟巢,使每一个患儿都感到舒适,无处不体现了他们的爱心和细心,对每一个患儿就像自己的孩子一样对待。
四、学习规范化的培训与服务
硬件是基础,软件是灵魂。"新生儿科有很多种牌子的仪器,各种新生儿呼吸机、高频振荡呼吸机、进口及国产婴儿暖箱、辐射台、cpap以及中央监护仪、输液泵、输液蠕动泵等,每位医护人员都熟悉每一台仪器的操作,这得益于他们规范化的培训。每天都要查房和讲课,用幻灯片加床边的形式大家共同学习和提高,.对于新医生,还安排专人带教,每星期安排的培训更是从科室制度以及每样最基本的操作流程讲起,使大家更快的熟悉和掌握。
进修很累,因为要学的东西多,需要自己动手才能熟练掌握,需要认真思考才能适应角色转换,需要培养自己慎独的精神等等。这就是一个过程,坚持下来,自己才会有个完美的跳跃。这个宝贵的学习机会,使我有了诸多的体验和感受。也许这样的学习机会不会给自己的工作带来翻天覆地的变化,但对生活、对工作我有了更多的思索,希望可以为今后的人生赋予新意。总的来说,在这次难得的进修学习中,我在自己的努力及带教老师们的无私帮助下受益匪浅。我将在以后的工作中,把自己娴熟的业务水平及以人为本的交流技巧服务于更多新生儿,真正做到学以致用!
牡丹江市妇女儿童医院
新生儿科 刘晓波
新生儿科心得体会篇4
三个月的时光匆匆而过,转眼间我在新生儿科的学习已经结束。
三个月以来,我一直想提笔把自己内心深处对新生儿科的感情用最诚挚的文字表达出来,可我却迟迟未能动笔,因为我唯恐自己的拙笔表述的不够准确。
新生儿科就像一个大家庭,大家庭里的护士姐妹们对我们进修护士都非常热情,尊重。通过在新生儿科的进修学习,自己在理论上、技术上、管理上有很多的收获,在团队建设、科室文化、人文素养方面也有了全新的理解。
在这离别的时刻我提起了笔,我要对新生儿科全体人员说声谢谢!谢谢你们三个月以来对我的帮助、照顾,从你们身上我学到了很多。
首先,我要谢谢护士长—韩老师。韩老师在科室严格管理,推行责任制整体护理工作模式,抓护理质量、护理安全,实施岗位管理,深化不是妈妈,胜似妈妈的服务理念,注重服务细节。院感防控是新生儿科管理的重点,她更是常抓不懈,每天开会强调。韩老师的'工作态度也是我非常欣赏的,她对我说:你只有比别人付出的多,才能得到的更多,她勉励我在工作中要努力,要有自信。我也会以韩老师为榜样,不断提高自己。
其次,我要谢谢王晓娟—王老师。在王老师身上,我看到了作为一名省级护士应该具有的风采。
新生儿科是无陪人科室,王老师上主班,护士陪同外出检查很多,她能有效地协调沟通医护的工作,做到忙而不乱。接听电话时始终以温和的——您好,省人民医院新生儿科做为开场白,用自己真诚的态度,专业得体的语言,来解答家属的疑问,赢得了家长们的一致好评。无陪人科室的健康指导,收费查询,病人随访很关键,做这些工作时会遇到一些不讲理的家长,前一刻还冲王老师又吼又叫,但是王老师始终以静制动,以柔克刚,家长就像被施了魔法一样,转眼间又会给王老师道歉,这使我非常佩服!我想这就是陕西省人民医院新生儿科王老师的职业素养和沟通技巧。
再次,我要谢谢李琛—李老师。在李老师身上,我看到了忠诚、慎独、责任、无私,在工作中李老师不仅能够及时观察、评估患儿病情,准确为患儿实施护理,在急重症患儿的抢救,消毒方面更是具有丰富的临床经验,而她总是把这些经验毫无保留的传授给我们进修护士,工作十余年来,她仍深入到临床一线参与倒班,日复一日,年复一年用执着和奉献诠释着南丁格尔精神,她用自己对专业的挚爱来坚守着平凡的护理岗位。
新生儿科的每位护士都有闪光点,都有我值得学习的一面,我就不一一赘述了。通过三个月与新生儿科姐妹们的朝夕相处,我与她们建立了深厚的友情,护士们的优秀与护理部张主任高瞻远瞩、统率全局更是密不可分,张主任用她的执着、努力、不断追求、奋力拼搏赢得了大家的认可,新生儿科的老师是这样评价张主任的:张主任是一位追求完美的人张主任在工作上是孜孜不倦的人张主任是一个对别人要求严格,对自己要求更严格的人张主任是一个秉
事很公正的人。
省医院有这么优秀的管理者和护士,我相信省医院的明天会更加美好,祝愿新生儿科能顺利通过国优评审,祝愿大家永远健康、快乐!我会继续保持与科室的交流与学习。
新生儿科心得体会篇5
临床实习是每位医学生从学校步入社会的重要阶段,是培养学生独立思考、分析问题和解决问题能力的关键时期。在儿科临床教学实践中,应按照儿科教学大纲的要求,根据儿科的特点不断提高儿科临床实习教学质量。我院儿科承担临床实习带教多年,积累了一定的临床实习教学经验,提高了儿科临床实习的教学效果。
1、对带教老师进行岗前培训
一名合格的儿科教师应具备良好的师德,充分掌握本专业知识,具有良好的表达和沟通能力。且近年来很多青年教师参与了临床带教工作,没有经过专门的带教培训,经验不足。针对上述情况,在实习生入科实习前,对青年教师进行带教方法的培训,并敦促青年教师牢固掌握本专业基础知识、锻炼语言表达能力、提高自身文化素养。
2、加强实习生入科教育
实习生人科当天,由我科主管教学的老师对学生作入科教育,主要介绍本科室的概况、儿科的学科特点、实习生组织纪律、查房制度、各专业组轮转安排、出科考试时间及形式。同时对学生进行医德医风教育,培养学生良好的职业道德,树立全心全意为病人服务的思想。并且使学生意识到儿科临床实习是整个临床实习中的一个重要组成部分,是医学生成长为一名合格医生的必经之路,儿科与其他临床学科有着密不可分的联系,不能因为将来不从事儿科工作就忽视儿科临床实习。
3、日常管理
儿科实习期间要求学生独立管理3-4张病床,每天早上提前半小时进病房,先查看所管病人,掌握病情。在正式查房时,先由实习生汇报病情,提出诊治意见,再由带教老师结合病人病情,讲解该疾病的相关知识,提出病人的诊治方案,引导学生举一反三,培养他们的临床思维能力。带教老师在平时值班中,对遇到的每个专业组的典型病人要进行查房示教。收治新病人开医嘱时,先让学生口述,老师给予补充指正,使学生变被动学习为主动学习,提高学习积极性。
4、开展专题讲座
进入儿科实习后每两周安排1次小讲课,内容包括:儿科病历书写和体格检查,儿科液体疗法,儿科用药特点,儿科危重症抢救。刚进入儿科实习的学生,对儿科病史的采集和儿科病历特点不熟悉,因此,儿科病历书写和体格检查安排在第一周,强调病历书写的重要性,必须以实事求是的科学态度,按照病历书写规范,严肃、认真地书写。同时讲授问诊的技巧与患儿及其家属沟通的技巧,如何系统地询问主诉、现病史、既往史、个人史、家族史的内容。讲授体格检查时,先进行理论培训,着重于儿科体格检查特点,随后应用教学模型,安排每一个学生在模型上完成一遍儿科体格检查,及时指出每个学生的错误并予以纠正。自学生进入儿科实习的第二周起,再分别安排其余小讲课。通过一系列的小讲课,加强了学生的理论知识,提高了学生理论联系实践的能力。
5、教学查房
每周安排一次教学查房,主要是针对各专业组的重点病例进行讨论教学,如支气管肺炎、小儿腹泻病、新生儿黄疸、急性肾小球肾炎等。应用病案教学法的方式,每次教学查房前均提前两天通知学生所查病人及病种,发放病例资料,让每个学生在查房前通过图书馆、网络等方式查找和搜集相应的文献资料或相关知识,认真准备。教学查房当天,在教师的指导下引出问题,启发学生根据已学过的基础知识和课前所查资料进行讨论,探讨答案,最后教师根据讨论的结果,进行分析、归纳和总结。病案教学法能充分调动学生学习的主观能动性,培养学生独立分析和解决问题的实际能力,为将来独立工作打下基础。
6建立健全儿科临床实习的评价体系
为了能更全面、公正、客观地评价学生理论和实际水平,并能及时警示学生在学习中存在的问题和不足以便尽快弥补不足之处,我们根据实习大纲的内容,以分值的形式制定了:一套完整的儿科临床实习量化评估指标。包括
①政治思想表现,占20分。
②临床技能考核,占30分,包含:
a.病历书写成绩:每个学生在儿科实习期间必须完成至少五份病历书写,另由带教老师指定两个典型病例,学生独立完成这二份全病历书写,交教师评分。
b.操作技能成绩:由考核小组教师安排每个学生进行小儿体格检查和基本诊疗操作的考核,考核后打出操作技能分。
c.出科考试成绩,占50分,学生毕业实习结束时由理论考核小组教师考核。基础理论考题由题库中选取100题多选题,对每个学生进行考核;病历分析考核选择一个病人让学生采集病史、体格检查、书写病历、作出诊断和鉴别诊断、提出治疗方案,考核小组教师可提出相关问题让学生回答,根据答题情况评定出考试成绩。
总而言之,由于儿科工作繁忙复杂、责任重、压力大的特殊性,儿科临床实习教学也是一个复杂的过程。要提高儿科临床实习的质量,就必须充分发挥带教教师的主导作用和实习生的主体作用,改革和完善带教方法,使临床带教工作更加科学化、规范化,培养出国家需要的合格的儿科学人才。
新生儿科实习心得体会3
忙碌的外科实习轮转结束后,就去了儿科。儿科分为儿内,儿外,一共4周时间。首先去的是儿内。第一次进入病房,觉得很干净,病床突然小了一号,看到的都是些小朋友。整个病区分为2个部分,前面的是常见疾病,比如支气管肺炎,腹泻,内分泌疾病等,还有个抢救室,里面则收治了早产儿。曾经有个2个床位房间,但收治了1个孩子居然患阿米巴痢疾(经口传播,主要表现为腹痛,腹泻,排出果酱样粪便,有腥臭味,主要流行于热带与亚热带,上海少见)。而后面的则是急淋,再障等的孩子,一般情况下,医护人员也尽量避免出现病区后部分。因为这些孩子都是化疗病人,自身免疫力低下,如果人员流通过度的话,容易引起这些孩子的感染。在大量的化疗药物作用下,他们都是光头,面色苍白。并且由于长期化疗药物的刺激,使的他们的静脉脆性增加。一天的补液,常会打上好几次头皮针。我看到最大的孩子,也就12岁,最小出生才几个月。后来听其她同学说,那个12岁的女孩,最终还是死于并发症—感染,不过那是后来的我出科的事情了。内科的早上是最热闹的,闹到耳朵也要聋了。整个病区集体大合哭,哭的撕心裂肺的。
比起内科,外科就要清净多了。儿外主要收治的是开包皮的孩子。我就看见1个孩子是车祸住院的。在儿外的时候,碰到这么两个孩子,都是开包皮的。当我一走进病房,就看见这两个孩子光熘熘的躺在床上,医生开出医嘱照光bid,早上的时候,靠窗的孩子晒着太阳,而旁边的小朋友晒不到,他的爸爸变把窗往一边挪了一下,看见就一个小鸡晒在太阳底下。到了下午,靠窗的孩子拿着枕头遮掩着继续晒太阳,我对他说:让你爸爸给你撑把伞,伞上面挖个洞,这样其他地方都晒不到,就晒个小鸡就可以了。而另外个孩子是晒不到了,他爸爸边跑到护士台说:护士小姐,什么时候来烤小鸡啊。给我印象深的是一个仅3岁还裹着尿片的小男孩。男孩很可爱,头发卷卷的,眼睛大大的,笑起来露出两颗老虎牙。后来我一翻他的病例,患有未分化肾母细胞瘤(腹部恶性肿瘤,常见于小儿,该类型预后差)。有次我去他的床位,叫他小宝贝,他甜甜的笑了。我问他,喜欢我这么叫吗他笑着点头说,喜欢。有次看到他爸爸,抱着他去儿内做肾穿刺,回来的时候,眼泪汪汪的。现在,也不知道他的情况怎么样立刻。整个外科床位周转率并不高,就算我出科的时候,这里面人员也没怎么改变。
其实我并不喜欢孩子,但当看到这些孩子,还是会从心底的可怜他们。现在想想,人活着就是一种幸福,因为再也没有比生命的存在更具有意义的事情了。好好的活着吧!
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然熘走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。
进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况。但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高。除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的.进步之上的。"冰冻三尺,非一日之寒。"
经过一个月的儿科实习,我又成长了许多,渐渐摆脱了学校的那份稚气,走向成熟。在"阵地"上,我学会的不止是一个护士最基本的技术,疾病的护理知识,更重要的是如何与病人家属沟通。儿科的护理对象是小孩,对于每个父母来说,最珍贵的莫过于子女了,家属以及医护人员都是本着为小孩着想的理念。除了要有精湛的输液技术,将病人的痛苦减至最轻之外,还要向病人家属做宣教,方面涉及很广,比如:饮食教育,环境,衣着,心理护理等。向家属宣教完之后,他们对我表示非常感谢,我自己心里也觉得特别欣慰,劳动成果得到赏识。
要成为一名优秀的儿科护士,光有技术是不够的,我们应该充分体现出"护士"这一角色的价值,而不是像机器一样工作,更多的是要充当健康教育者和病儿知心者。我在儿科就深有体会,比如科室里比较多的血液系统疾病和肿瘤,首选化疗治疗。除了一些常规的操作外,我们还应该做好对症护理。感冒的症状是发热、咳嗽、甚至全身症状,那么我们应该做到对症护理,注意室内环境,饮食清淡,休息等一系列的宣教。如痰液较多,还应保持患儿唿吸道通畅,给于吸痰和拍背,雾化吸入等。同时要多与家属沟通,向其介绍有关知识,如病因,主要表现等。教会家长正确拍背协助排痰的方法,指导家长正确用药,出院时做好健康指导,如合理喂养,加强体格锻炼等。在平时的实习工作中,我也经常看到带教老师向家长做宣教,这就需要将所学知识灵活运用到实践中去,这是护理工作比较高的境界,只有转述给病人家属,才说明自己真正了解书本知识,并能融会贯通,对医患双方都是有利的。两周的历练让我感触颇深,受益匪浅,对护士这一角色有了更深一层的理解。护士不光是护理活动的执行者,还是健康捍卫者和宣教者。我们应该具备良好的专业素质,身体素质和交际能力,将自身所学灵活应用到工作中去,同时要有敏锐的观察力。我们用双手给病人送去温暖,每一个操作都赋予病人康复的希望,让他们看到黎明的曙光。也许我们只是送去了微不足道的关怀,但这些积累起来,就是帮助病人度过难关的诺亚方舟。
作为一名实习护士,我所能做到的也许是微不足道,但我正确认识了"护士"这一角色,充分发挥自身潜力,在往后的工作中将能力发挥到淋漓尽致,力求更好。实习是我踏出临床工作的第一步,等待着我的是重重坎坷和艰辛,我不会退缩,而是勇敢地面对挑战!"工作"这座大山等待我无畏地攀爬!"路漫漫其修远兮,吾将上下而求索。"我将前进!我在前进!
新生儿科心得体会篇6
在儿科待了三周,因为临时有事,所以就出科了。儿科的老师都特别有爱,轮转半年,算是最温馨的科室了,整天面对的都是小孩,绝大多数都是三岁以下的孩子,跟我的代教老师胡老师管了五六个床,还在门诊跟着周志宏周主任上了一个星期的门诊,历历在目,无论是专业上还是医患沟通上,都学到了很多东西,由于打算干儿科,所以轮转半年,这是我认真写的第一个实习小结。既算总结,也算启示吧。
入科第二天,带教老师姜老师就布置我们把儿科的常用药熟悉一下,不得不承认,这在接下来的实习中,不论是学开医嘱还是跟老师上门诊,都很有帮助,儿科多是肺炎,肺炎则多用抗生素,一个是抗生素的选择,一个是用药剂量,出不得差错。
儿科收治入院的大多是肺炎,多以咳嗽发热为主症,伴有咯痰,辅助诊断是听诊和摄胸部正位片。周主任很让我钦佩的就是她能通过听咳嗽的声音判断出是病在喉咙,支气管还是在肺,我想,这跟大量临床积累总结肯定是分不开的`,小孩子身体不舒服加上一见白大褂就害怕,很容易哭闹,肺部听诊就很困难,所以尽量在其安静状态下听诊,有的肺部啰音细,且只在吸气末才有一两声,听诊要注意,不能因为小孩哭闹就求快。
我管的床位里有两个支原体肺炎,都是大小孩了,学龄期儿童多发。(相比而言,支气管肺炎则多是三岁以下的小孩)支原体大于2。7就容易转为支原体肺炎了。
一个尿路感染的小孩,中医上即淋证,多属湿热下注,小儿脾常不足,则易生湿,脾虚湿盛,湿热下注,则为热淋,方用八正散合参苓白术散加减。西医要碱化尿液,用金双歧。
脐周压痛,考虑肠系膜淋巴结炎,脐周痛,按压痛减,多考虑有虫,虫多喜按。脐上痛,考虑胃疾。
若wbc低,则不用头孢类抗生素。
一般肺部啰音较响,恢复较易,啰音细,则恢复较慢。
最后,是医患沟通的问题,在这边的三个星期,几乎每周都有伤害医护人员的事件传来,远的不说,同在南京,市口腔医院的护士被打至瘫痪的案子在我们这个圈子里可以说一石激起千层浪,现在感觉医患关系已经到了白热化的地步,真的是医患互相不信任,恶性循环,完全停不下来。我在医院也深有体会,比如那天跟老师在门诊看的一个小孩,肺炎很重,片子上看就很不好,本来还是慕老师之名而来,但是一等老师劝他住院,孩子他爸却一口否决了,那个怀疑的眼神,我坐在旁边,真的觉得不是滋味,夫妻俩犹豫半天之后又折回来,结果已经没有床位了,只能预约。还有一个家长,来复诊,结果老师那天根本不在门诊,在病房交班,她非要老师给她家先看,说不能耽误小孩上学,说补交挂号费就可以了,然后就在病房外推推搡搡......怎么说呢,在我看来,这些都简直难以理解,换位思考一下,是不是就这么难?当然,包括南京口腔医院的事情,究竟医患沟通有没有做好,我想,应该也有不到位的地方,很多事情,一个巴掌拍不响,但是,文明社会,暴力事件频频,令人瞠目,也觉得可悲。
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